——大同大同市現代醫院管理有限責任公司13年防治糖尿病經驗談
一個“甜蜜殺手”正在成為人類健康的大敵，它就是糖尿病。
《中華醫學雜志》2007年第一期的一份調查研究報告指出，我國糖尿病發病率20年增長5倍多，50歲以上該病患者近1/5中小血管變硬。
糖尿病是失明、腎衰竭、截肢、心臟病和腦中風的主要病因，成為本世紀導致人類死亡的第三大“殺手”。遺憾的是，目前仍有3/4以上的人群不知道自己患了糖尿病，而正規治療的患者尚不足1/3。糖尿病知識普及率低、診斷率低及控制率低等現狀，是造成糖尿病爆發的主要根源。
針對這一現狀，大同現代醫院從13年前就開始了糖尿病的檢測、預防、治療與科普教育工作。
通過正規檢測早期發現并早期采取有效的飲食和藥物防控，讓數千名糖尿病早期患者實現胰島功能逆轉，脫離藥物治療，僅靠飲食干預就完全達到控制的目標。
通過早期預防和治療，有效地避免了并發癥的發生與發展，讓患者像正常人一樣工作生活。
通過講座、公益活動、科普下鄉等進行知識普及，大同現代醫院、大同市二輕醫院、朔州現代醫院讓一百萬人群直接受益。
通過成立大同市糖尿病研究所、大同市糖尿病學會，通過對3萬多病例13年的研究，總結出一套行之有效的正規治療方法。
11月14日是“聯合國糖尿病日”，今年的主題是“青少年兒童的糖尿病”。確定與2007年相同的主題，隱含著一個信息——糖尿病的發病年齡越來越提前，要全民預防糖尿病，必須從兒童青少年抓起，總結成一個字，就是要“早”。 值此聯合國糖尿病日來臨之際，現代醫院將13年的糖尿病防治經驗公之于眾，總結為挑戰糖尿病的五大“策略”，以饗讀者。
策略一 早期干預 豎起警示牌
5年前，左云縣工人宋某在現代醫院體檢時發現空腹高血糖，其他一切正常。這是糖尿病前期，如不抓緊防治，遲早要“轉正”為糖尿病患者。現代醫院對他進行了及時的飲食和運動干預，半年后，宋某的各項指數都恢復了正常。宋某有兄弟三人，專家也針對他們的易感情況，給他們制定了三低、三高、三足的每日家庭食譜，還指導適量運動，定時檢測體重。由于宋某懂了道理，他也影響帶動親人們進行健康飲食，兄弟三人和家屬至今沒有糖尿病發生。而5年前和宋某同時檢查發現空腹血糖受損的患者陳某，由于一直聽之任之，現在每天與藥物相伴，自己的姐姐和兒子也患了糖尿病。這都是因為早期沒有干預，放松警惕引起的。
現代醫院防治糖尿病的主導思想是“不治已病治未病”，目的是通過早期干預，讓健康人群不得糖尿病，讓糖尿病高危人群避免出現糖尿病，讓出現糖尿病的患者避免出現并發癥，達到長壽的目的。
1.常年開展糖尿病普查。
從13年前開始，大同現代醫院就先后開展了多次糖尿病普查。最近的一項普查發現，人群中有4.8％的比例為糖尿病后備軍——空腹高血糖（空腹血糖受損）和糖耐量減低（糖耐量受損）。針對這些“后備軍”的具體情況，制定合理的飲食和運動計劃，避免和推遲其糖尿病的發生。
2.對易感人群提出警示。
在糖尿病普查的基礎上，列出糖尿病易感人群，對家族中有糖尿病者、肥胖、高血壓等高危人群提出警示，實施防控計劃，通過100萬糖尿病受眾的教育經驗，系統地傳授如何科學合理膳食、如何科學鍛煉、如何預防并發癥、如何進行自我管理，子孫后代怎樣避免糖尿病的發生等知識。
通過糖尿病普查和對易感人群的防治舉措，通過對糖尿病早期患者進行飲食或藥物干預，現代醫院使4800余名糖尿病“后備軍”恢復正常，避免了糖尿病的發生。
策略二 科學檢測 筑起防火墻
每一位糖尿病人的發病原因是不同的，如果不搞清病因，治療用藥非常盲目，沒有針對性，甚至用藥錯誤，會導致糖尿病患者久治不愈。針對這一情況，大同現代醫院、大同市二輕醫院、朔州現代醫院引進美國全自動化學發光分析儀、英國糖化血紅蛋白儀、全自動眼底成像儀等設備，開展糖尿病早、中、晚期的正規檢測，針對病情合理防控，筑起糖尿病和并發癥的防火墻。
1.注重患者自身基礎胰島功能狀態的檢測
通過檢測，科學判斷患者的胰島情況，以此作為科學治療的依據，正確進行診斷、評價和預后。對糖耐量受損患者，進行早期飲食和運動干預，以達到避免糖尿病發生的目的；對胰島素缺乏、分泌不足、胰島抵抗以及胰島分泌遲緩而引起血糖升高，針對不同病情用藥，以達到胰島功能逆轉、減緩進程、避免并發癥的目的；對發生并發癥的患者，通過“五駕馬車”綜合治療，控制并發癥的發展，以達到健康長壽的目的。
很多糖尿病人，胰島素分泌不足主要是由于高血糖導致胰島功能受抑制。對這些病人，現代醫院通過進行短期胰島素強化治療后，使之單純依靠飲食治療和運動治療就可以維持血糖基本正常，長者可以長達5年或終身不需用藥。據不完全統計，在現代醫院進行短期胰島素強化治療達到逆轉的患者達6000余名。
2.通過三大窗口捕捉并發癥“信號”
針對糖尿病并發癥發生率高、危害大等情況，現代醫院著重通過三個窗口進行檢測和防治。通過眼底檢測診斷眼血管和視網膜病變；通過尿液檢測診斷腎臟損害程度；通過血液檢測分析血粘度、血脂。科學檢測為臨床用藥和治療提供了依據，有效地避免了高血壓、高血粘、高血脂引起心腦血管疾病，避免了腎功能衰竭、糖尿病足、糖尿病眼底神經病變。
廣靈縣的患者陳女士，62歲，因右眼看不清東西到現代醫院就診。經過醫生詢問，患者有8年糖尿病史，但一直沒有檢測并發癥，多年一直用消渴丸治療。專家對她進行了全面檢查，確診為糖尿病、糖尿病性視網膜病、糖尿病腎病，再不正規治療則后患無窮。經過胰島素治療及中藥制劑調理，三個月后陳女士視力與腎功能明顯改善。之后幾年時間，陳女士堅持在現代醫院正規治療，隨時監測并發癥，堅持健康飲食和合理運動，至今都控制得很好，再也沒有出現任何不良癥狀。
策略三 正規治療 避免進“怪圈”
1995年，老段剛查出糖尿病時，和所有初患糖尿病的病友一樣，總是幻想能找到一種神奇的藥可以完全治好糖尿病。他到處求醫尋找偏方、“祖傳神藥”，轉了一大圈后，發現病情不但沒有好轉，身體狀況卻江河日下。更讓他吃驚的是，當時一起尋找“秘方”的病友，很多都出現了并發癥。病友們的痛苦讓他終于警醒。1997年，老段慕名找到現代醫院，開始了正規的綜合治療。在現代醫院專家的指導下，老段原先血糖不穩、頭暈、腳木等癥狀完全消失，10年來更無其他癥狀。
很多人不了解正規治療糖尿病的重要性，和老段一開始一樣，盲目聽信“一次根治”的虛假廣告，購買摻有降糖藥的保健品或“膠囊”，還有的患者不懂合理飲食、運動治療、血糖檢測的重要性，導致病情反復、加重。種種錯誤認識，使很多患者陷入怪圈，或者在抗糖過程中走了彎路，導致并發癥的發生，甚至引起失明、截肢和死亡。針對這一現狀，現代醫院堅持進行正規的糖尿病治療，取得明顯成效。
1.堅持“五駕馬車”正規治療
堅持血糖檢測、藥物治療、合理膳食、運動治療、糖尿病教育“五駕馬車”的治療方法科學施治。同時，重點以預防并發癥為主，中西藥結合和個性化施治，使患者避免并發癥的發生、或者減少其危害，達到和正常人一樣工作、一樣壽命。很多人10年前發現是糖尿病的時候，已經不輕了，可是堅持在現代醫院長期進行科學診斷、正規治療，直到現在都沒有發生任何并發癥，依然生活得很好，和普通人沒有什么兩樣。
2.推行專家看病必須“講病”的措施
從糖尿病機制、病因、預防、合理用藥、血糖監測，以及心理調整、控制飲食、適度運動等方面進行細致的講解，強化患者自我教育、自我管理。13年來，有1萬余名糖尿病患者在現代醫院的正規治療中受益，完全避免了并發癥，工作、生活和常人沒有兩樣。
現代醫院專家告誡患者：糖尿病一旦發生，其治療主要是預防和延緩并發癥。疾病得不到控制的結果，就是胰島功能不斷衰退，代之以并發癥的發生。正規治療、預防并發癥已是刻不容緩！
策略四 科普抗糖 我們的責任
改革開放三十年來，人們的生活水平、生活方式和疾病譜發生了很大改變。過去由于生活困難，營養不良和胃穿孔等“窮”病很多。現在生活過度安逸，不良生活習慣導致了“甜蜜殺手”的蔓延。針對這一情況，現代醫院從改變人們的生活習慣和觀念入手，特別是從青少年抓起，抑制糖尿病的發生發展。
從1995年開始，現代醫院就承擔起這一全民科普的社會責任，將糖尿病知識普及作為工作重點，致力于疾病防控、普及科普知識，迄今已讓幾十萬患者，數百萬民眾受益。2008年，又成立糖尿健康教育中心，為廣大糖友建起一所防治糖尿病的“學校”。
1. 糖尿病講座，患者的第二課堂
13年來，現代醫院除了醫生日常“講病”，還每年安排十幾場對外的大型糖尿病講座。目前受眾已達100余萬人。為了起到更好的教育作用，還精心制作了講座錄像，并在大同現代醫院、二輕醫院、朔州現代醫院循環播放。
2. 公益廣告，花錢為百姓買健康
針對糖尿病的預防和治療，醫院掏錢在報紙上刊登科普文章，向大眾提出警示，進行指導。僅2007年一年，大同現代醫療集團就發布純公益廣告宣傳58件。如《糖尿病要早預防、早診斷、早治療》、《走出治糖“怪圈”》系列、《現代流行病，源于過度享受》、《走出飲食誤區，享受健康生活》系列文章，都被讀者當做學習資料來收藏。
3. “九六二”行動，與媒體攜手抗糖
從2008年1月17日開始，大同日報和大同現代醫院聯合開展了“九六二”全民健康生活方式示范行動，刊發科普短文30余期，內容涉及糖尿病的健康飲食、合理運動、心理健康、疾病預防等各方面的知識，有效地改變了人們的生活習慣。
4.科普下鄉，健康送到農家
2007年，大同現代醫療集團投資20萬元，成立了20個“科普下鄉放映隊”，向農村百姓傳播糖尿病防治知識。目前，科普下鄉的快車已經走遍大同縣、陽高、天鎮、靈丘、廣靈的1000多個村莊，分發科普資料50多萬份，放映電影2000余場。
5.公益活動，為糖友打造思想盛宴
13年來，現代醫院堅持每年做糖尿病公益活動。一年一度的糖尿病日大型公益宣傳活動，是大同現代醫療集團的品牌節日。糖尿病健康知識專家講座、“迎奧運，抗擊糖尿病”萬人簽名、免費贈送糖尿病教育資料、迎奧運“現代杯”糖尿病健康/長壽之星評選、糖尿病大型義診、普查等形式多樣的活動，在古城大同掀起抗擊糖尿病、享受健康生活的熱潮。
6.花錢編著科普讀物 免費發給患者
2006年5月，大同現代醫院組織各科專家編寫了內部資料《現代醫院》，為糖尿病患者建起一個學習、交流的平臺。2007年11月，又編寫了《春夏秋冬糖尿病》知識手冊，由國內外知名專家、博士擔任顧問，既具有權威性又具有實用性，成為糖尿病病友的健康讀物。目前，這些科普讀物已經編寫50多期。
策略五 科研攻關 打造防治網絡
從1999年起，現代醫院積極創辦起大同市糖尿病研究所，組建大同市糖尿病學會，組織幾十名專家和科研人員專門從事糖尿病防治研究，并和國內外知名教授、博士生導師合作開展課題研究，取得有目共睹的成效，為糖尿病防治網絡的構建打下了堅實的基礎。
1.學術攻關做防治“后盾”
10年來，大同市糖尿病研究所的糖尿病專家們撰寫學術論文60多篇，完成市科技局科研課題兩項，取得糖尿病治療上的一個又一個突破。其中“肥胖兒脂蛋白的遺傳多態性分析”和“２型糖尿病脂蛋白多態性研究”等幾個大課題引起國內學者關注。
通過努力，專家組提出對２型糖尿病采用胰島素進行分類，為糖尿病的治療和預后提供了較好的實驗基礎，挽救了無數被病魔纏身的糖尿病患者；提出糖尿病患者“胰島功能逆轉”的新理論，比國內同領域學者提前兩年，讓無數人直接受益；提出２型糖尿病早期飲食和藥物干預的理論，以及對“中藥治療糖尿病并發癥” “糖尿病足危險因素分析”的課題研究，使成千上萬人免于并發癥。
2.打造三級防治網絡
在專家組的共同努力下，大同現代醫療集團建立起強大的糖尿病防治網絡，網絡成員2萬余人，會員6000多名，從糖尿病的預防、檢測、治療、教育等多個方面為全民健康搭起了保護傘。
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