甲狀腺功能抗進癥（甲亢）是較常見的內分泌疾病，正規(guī)治療的方法主要為抗甲狀腺藥物、手術治療和131碘治療三種方法。它們各有優(yōu)點和適用范圍，但對于Graves甲亢，都不是病因治療。對于具體甲亢病人，應選擇一種最適合的治療方法。
藥物治療
抗甲狀腺藥物治療甲亢在20世紀40年代初期即開始采用，目前在我國仍是治療甲亢最普遍的方法。治療目的，是達到穩(wěn)定的甲狀腺功能正常狀態(tài)。藥物治療可使40％－60％的病人得到緩解。
它的主要優(yōu)點是較為方便，對于輕度、中度甲亢患者是較為適合的選擇。但是藥物治療有三個較為明顯缺點：
①療程長。一般1年半至2年，或者2-3年，一些病人難以堅持。
②復發(fā)率高。即使經(jīng)過長期治療，停藥后復發(fā)率仍可達60％以上。有些病人在藥物減量過程中甲亢就復發(fā)。在藥物治療一個周期復發(fā)的患者應改用131碘或手術治療。
③副作用較多。有些病人用藥后可發(fā)生肝損害、白細胞、粒細胞減少、皮膚過敏等。常見的皮膚過敏和關節(jié)痛等副作用，最好換用另一種治療甲亢的藥物。對于副作用嚴重的患者，應立即停用抗甲狀腺藥物，采取相應的治療措施，待這些并發(fā)癥控制后改用131碘治療。
手術治療
甲狀腺次全切除術是治療甲亢最古老的方法。手術的優(yōu)點是病人治療后甲狀腺功能能迅速恢復正常。由于手術切除掉大部分甲狀腺組織，因而是一種根治的方法。對于藥物治療無效，甲狀腺巨大或甲亢伴結節(jié)的患者尤其適合手術治療。
手術治療的缺點是損傷大，并發(fā)癥多，發(fā)病期不能手術，有一定風險，而且費用較高。
131碘治療
131碘治療甲亢和甲狀腺癌是醫(yī)學領域和平利用原子能的重要成果之一，已有60多年的歷史，治療了幾百萬病人。近年來國內外越來越多的醫(yī)生和病人愿意用131碘治療甲亢。
實踐證明，131碘治療甲亢是安全、有效、可根治甲亢的療法，該方法不開刀，不需要任何裝置，具有安全簡便、價格便宜、并發(fā)癥少、療效明顯、療程短、復發(fā)率低、治療無痛苦、治愈率高等優(yōu)點，是目前公認的最佳治療方法，與抗甲狀腺藥物治療或手術治療比較，具有明顯優(yōu)勢。
半個多世紀的實踐證明，131碘治療甲亢除了偶發(fā)甲減外無其他不良后果。131碘治療兒童和青少年不會影響生長發(fā)育和生育能力，也不會增加遺傳損害發(fā)生率，所以現(xiàn)在131碘治療甲亢的年齡已放寬。
大同市甲亢病研究所 黃振芬 |
