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傾情服務患者 構建和諧醫保
時間:2008/11/21 11:56:22  來源:月 新  點擊:3805

    2007年是我國醫保制度的“改革年”,也是改革的關鍵年。作為和教育、住房并稱的三大民生問題之一的醫保改革,正日益引起上至決策層下至普通百姓的高度關注。百姓關注改革進程,也在關注著醫保定點醫院的革新動向,因為醫院是實施醫保的窗口,醫院的好壞,直接關系著患者的利益。
  作為我市職工醫保定點醫院、南郊區職工醫保定點醫院,近年來,大同現代醫院和大同市二輕醫院、朔州現代醫院一起,致力于實現“和諧醫保”,打造醫保品牌;以患者需求為根本出發點,引進技術、更新設備,完善“?、專家、專病、專治”的醫療特色,并采取限價、包干、杜絕“紅包”等一系列措施,全面降低醫療費用,同時,配合醫保部門強化管理,不斷提高人員素質、工作效率和服務質量,走出了一條醫、保、患和諧發展的路子。

減輕醫;颊哓摀 離不開一個“省”字

    48歲的女職工孫某因腹部疼痛和陰道出血到醫院檢查,檢查發現一個少見的足球大的子宮肌瘤,必須進行手術?墒窃谶x擇哪家醫院做手術時,孫女士著實下了不少工夫。她有醫療保險,可以按規定報銷70%,可是到幾家醫院一看費用就傻了眼,不但住院押金交不起,最后除掉報銷的,自己還要掏一大筆錢,這還不算給醫生的“紅包”。后來,孫女士打聽到現代醫院收費低,而且不要“紅包”,就選擇了現代醫院。現代醫院的婦科專家給她施行手術后,她很快就康復了。出院的時候,孫女士只花了包干費用2500元,除掉國家給付的,自己只掏了700多元。孫女士說:“現代醫院是真正為我們普通工薪階層著想的醫保醫院。”
為了讓醫保病人真正能夠享受到實實在在的醫保優惠,現代醫院推出“單病種醫療費用包干制”和“大型手術封頂制度”。對一些手術的所有費用全部實行包干,病人只需交醫院標明的包干費用。而且,這些包干費在定標準的時候,已經完全考慮到普通職工的承受能力,小手術比收費標準平均降低200-400元,大一點的手術比一般收費平均降低1000-2000元。這些,大大給我市廣大職工減輕了負擔。
為了縮減醫保病人的化驗費用,讓普通職工都能看得起病,現代醫院引進新儀器、新技術后,開展了平價檢查,檢查費反而便宜了,相同項目的彩超、化驗、放射比收費標準降低20%,比同類醫院低30%-50%。
有的醫保病人反映去某些醫院反復掛號增加了負擔,于是現代醫院規定,患者只需掛一次號,終身在全院任何科室通行。并且在集團內部實現了掛號、檢測、化驗、住院、會診“一單通”制度。
醫保病人普遍關心藥價。為了保障職工們能少“刷”錢就能用上放心藥,現代醫院嚴格控制藥品質量與價格,采取減少進藥環節,減免中間回扣、直接從廠家進貨、穩定進貨渠道等多種手段減少進藥過程中的成本消耗,降低藥費,使藥費和藥店價相同;新特藥往往比藥店還便宜。
說到“紅包”,是醫保病人最頭疼的,因為“紅包”是不能報銷的,因此患者看病時心理負擔很重。為此,現代醫院推出了“醫患雙方自律協議”:醫護人員若接受或索要“紅包”,院方將處以當事人“紅包”金額的10倍罰款,并予以除名。這樣一來,患者在“紅包”上的物質和心理負擔都減輕了……
  很多平價措施的制定,本身就是從醫保職工的意見中來的,所以廣大職工都能感受到實實在在的滿意,因為在現代醫院看病,確實“省”了,也更能感覺到醫療體制改革帶給自己的好處。

服務醫保患者 融入一個“情” 字 

     為了讓醫;颊呦硎芫歪t的便利,現代醫院專門開設醫保窗口,設置醫保收費通道,并與市醫保收費系統聯網,全面實現醫保管理現代化。醫保就醫患者只要持卡輕輕一刷,就能輕松看病。
為了防止醫保網絡出現故障,給患者帶來不便,耽誤治療,現代醫院出臺了一系列應急方案。患者如果刷不上卡,可以先交錢治病,能夠刷卡后醫院再退還;對于有些急診病人,身上錢帶得不夠的,還可以先住院治療,由醫院先墊付費用;有的患者確實家庭困難,醫院還常常減免費用。至于醫護人員主動積極捐助,幫助病人擺脫難關,更是常有的事情。讓患者放心無憂地治療,充分享受醫療保障,這就是現代醫院根本的出發點。
醫院專門開設醫保宣傳欄,告知各種相關規定和注意事項,讓患者明明白白消費。在藥品使用上,堅持“甲類藥品視病情保證用,乙類藥品審批后再用,自費藥品盡可能不用”,保障患者利益。
圍繞醫保窗口,現代醫院推出親情化、星級化的服務,在“賓館化”住院條件的基礎上,突出一個“情”字,實現五個“主動”:入院主動迎接,等待主動關照,手術主動陪護,困難主動幫助,專家主動查看。很多就診職工雖然不熟悉醫院環境,但在現代醫院都感到了便利。導醫、護士不但會對不熟悉環境的病人主動進行導診、助診、接診及送診,而且為行動不便者及危重病人提供輪椅、擔架車并全程護送。包括病人做常規檢驗,導醫、護士都會隨時關注檢驗結果,主動聯系并通知患者辦理手續。
“醫保綠色通道”的全面服務,減少了病人掛號、劃價、取藥等環節時間,免去了病人到處打聽,來回奔波,排隊等候之苦,保障了醫保病人愉快就診,輕松看病。親情化的醫保服務,進一步密切了醫、保、患三方的關系,提高了患者的滿意度。
一些職工原本還是有些積蓄的,然而一場大病往往會使他們陷入貧困。如果病人又是家庭的主要經濟來源,那么受困的就是一家人,甚至影響到周圍的人。針對這一問題,現代醫院積極參與城鎮職工“大病互助”的策劃與實施,并為特殊困難群體提供各種扶助和優惠。

配合醫保部門工作 落到一個“實” 字

    醫保改革以來,現代醫院積極配合醫保部門,加強內部醫保體系管理。醫院抓住自費藥品比例、超范圍醫藥服務告知及簽字制度、住院費用定額、限制用藥、病人投訴等關鍵環節,制定了科學、合理的醫療保險管理評估體系,堅持“日查”“月考”,實實在在地落實醫療保障的實施。醫院專門設置“院長信箱”和“病人服務中心”,幫助醫;颊弑O督醫院行為。
  現代醫院還積極探索醫療衛生體制改革的新模式,通過追訪、專家一對一講病、24小時健康咨詢熱線等方法,將服務伸向社區,充當百姓的家庭醫生。專家對病人在家中的用藥、飲食、營養、運動康復、復診給予及時追蹤指導,擔當職工家庭的“家庭健康顧問”,尤其讓醫保職工及家屬覺得暖心。
針對新農村醫療保障體系的建設,現代醫院積極將服務伸向縣區、村鎮,送醫下鄉。堅持十年到“乳娘村”義診,150多名社會福利院的孩子都得到現代醫院春雨般的滋潤。去年春節,“乳娘村”黨委書記帶領幾個人來到現代醫院,親自登門道謝,他們說:謝謝你們的關懷,現代醫院讓我們早早就享受上了醫療保障,我們代表周士莊黨支部,代表全村老少感謝你們。多年來,現代醫院為邊遠山區義診,為孤殘兒童檢查身體,為貧困患者慷慨捐款;健康宣傳車走遍周邊大小村落,普及健康科普知識;先后為邊遠山區貧困患者捐贈醫藥、減免醫藥費計100余萬元。
為了配合朔州市醫保改革,現代醫院在朔州創立朔州現代醫院,加入朔州市醫保定點醫院行列,積極參與朔州醫保體系的完善。朔州現代醫院創立一年多來,已舉行大型義診兩次,聯合北京、天津、太原等地專家,服務當地職工和偏遠山區患者,受益人群達5000余人。開展“女性健康大型公益活動”,實實在在為朔州市萬名女工充當健康衛士。

為患者生命護航 突出一個“專” 字

    “?、專家、專病、專治”是現代醫院的經營特色,F代醫院擁有86名專家和三個市級科研機構,與中國中醫藥研究院、北京東方醫院、北京醫科大學、天津醫科大學、山西醫科大學、北京積水潭醫院等醫院和高等學府友好合作、技術交流;醫院擁有美國螺旋CT、荷蘭Philip彩超、美國DPC全自動免疫發光化驗系統、德國Wolf腹腔鏡、荷蘭Microt生化分析儀等60多臺件先進設備,引進介入技術、無痛技術、微創技術、顯微技術、激光技術等新技術,結合臨床搞科研,利用高新技術專業診治,形成人才、設備、技術共享的體系,既有集團化管理的優勢又有明顯的技術優勢,保障了患者的生命安全和身體健康。
微創技術在現代醫院、二輕醫院及朔州現代醫院得到最充分的發揮。微創腦科搶救了數百名生命垂危的腦出血患者;腹腔鏡微創技術成功治愈膽石癥患者一萬多名,子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕共2千余例。無痛技術用于流產、分娩及各種手術后止痛,將痛苦的治療過程變得輕松愉快,獲得實實在在的無痛享受。介入技術用于輸卵管阻塞的導通治療,圓了無數不孕婦女的媽媽夢。B超引導下介入治療甲狀腺囊腫,使一千余名患者免除手術。核醫學技術的運用,一次性根治頑固性甲亢,免除了甲亢患者反復發作的痛苦。顯微技術用于輸卵管吻合,讓70多個意外喪子的不幸家庭重新懷孕生子,擺脫了絕育術后不能生育的苦惱,重新升起了心中的太陽。激光技術用于婦科宮頸病的治療,解除了婦女患宮頸癌的隱患。
    截至2006年底,現代醫院累計治愈45100名甲亢患者,讓3980對不孕夫婦成功懷孕,有6000余名糖尿病患者在科學治療下實現胰島逆轉,擺脫藥物治療。利用第三代腹腔鏡,為1735名婦女巧妙地保留子宮摘除了子宮肌瘤;有891名卵巢囊腫患者在這里成功地實施了保留卵巢去除囊腫手術;成功搶救腦出血、腦外傷垂;颊撸矗福袄,多科聯合搶救外傷后多器官、臟器損傷患者數百例。

 

 

 
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