明明已經(jīng)是糖尿病高危人群，依然大吃大喝，直到糖尿病發(fā)生；明明已經(jīng)查出糖尿病，但自認(rèn)為能吃能喝，拒絕治療，導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，悔恨不已；醫(yī)生反復(fù)要求用胰島素治療，但抵觸情緒嚴(yán)重，一拖再拖，最后截肢、失明、腎衰，付出生命的慘痛代價(jià)……
對(duì)糖尿病的嚴(yán)重誤解使很多病友進(jìn)入防治的“怪圈”，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率高、并發(fā)癥多、致殘猝死屢見(jiàn)不鮮，成為家庭、社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)。
患者為什么會(huì)陷入治糖的“怪圈”？原因就在于：糖尿病本身就是一種“怪病”，它的很多表現(xiàn)和防治理念往往和大眾的常識(shí)完全相反。
比如說(shuō)，糖尿病剛發(fā)病時(shí)不痛不癢，往往沒(méi)有任何癥狀，即使進(jìn)入中期，仍然能吃能喝，很容易讓人以為自己沒(méi)病而延誤治療。
比如說(shuō)，大家都知道的糖尿病“三多一少”的典型癥狀其實(shí)并不多見(jiàn)，表現(xiàn)出的普遍現(xiàn)象卻是“三低一高”。
再比如，父母沒(méi)有得糖尿病，自己成年后才發(fā)現(xiàn)糖尿病，這個(gè)病卻是遺傳基因的問(wèn)題……
糖尿病的這種種“怪”現(xiàn)象，普通不學(xué)醫(yī)的人是很難理解的，因而容易導(dǎo)致患者錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，進(jìn)入防治“怪圈”，幾乎每個(gè)人都反復(fù)走別人走過(guò)的彎路，犯別人用生命做代價(jià)證實(shí)了的相同錯(cuò)誤。
堅(jiān)持１２年糖尿病正規(guī)防治的大同現(xiàn)代醫(yī)院提醒病友：先有正確的理念，才能保證正確的治療，而正確認(rèn)識(shí)糖尿病，首先必須認(rèn)識(shí)糖尿病的幾大“怪”。
很多人認(rèn)為，“得了糖尿病再治也不遲”“糖尿病沒(méi)有不適，就不用理它”，實(shí)際上，糖尿病防治的重要一點(diǎn)就是——
不治已病 治未病
糖尿病是一種“怪病”，剛發(fā)病時(shí)不難受，而且不治療短期內(nèi)也無(wú)大礙，但長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展后果會(huì)相當(dāng)嚴(yán)重。換言之，糖尿病是一種治壽命的病。有人形象地提醒患者，如果在５－１０年內(nèi)還想好好地活著，必須從現(xiàn)在開(kāi)始正規(guī)治療。但是，不痛、不癢，能吃能喝，病人一切如常，往往很容易使病人不聽(tīng)醫(yī)生安排，誤聽(tīng)廣告，喜歡不吃藥，更不打針，愿意吃保健品，吃中藥“膠囊”等更簡(jiǎn)便易行的方法，導(dǎo)致后期并發(fā)癥發(fā)生，這時(shí)再治療就會(huì)很困難。
在市里上班的老張隨單位在現(xiàn)代醫(yī)院體檢時(shí)，被診斷為糖耐量減低，專(zhuān)家說(shuō)他是糖尿病前期，必須抓緊防治，否則到發(fā)病時(shí)再看就晚了。老張自覺(jué)身體強(qiáng)健，就沒(méi)當(dāng)回事，每天照樣大吃大喝。半年后，老張感覺(jué)頭昏腦脹，手腳發(fā)麻，便到醫(yī)院看病。化驗(yàn)診斷后醫(yī)生告訴老張：他已經(jīng)“轉(zhuǎn)正”為糖尿病人了。如今，每天必須服藥控制的老張懊悔不已：“糖尿病就得早預(yù)防，不聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)害了自己呀。”
９０％的糖尿病人屬２型糖尿病，其發(fā)病和形成分成四個(gè)階段，即遺傳易感階段、胰島素抵抗階段、糖耐量異常階段、臨床糖尿病階段。前三個(gè)階段是預(yù)防和治療的最好時(shí)機(jī)，如果聽(tīng)之任之，會(huì)有２／３的機(jī)率步入糖尿病患者的行列。但是如果及早進(jìn)行飲食或藥物干預(yù)，防病在病發(fā)之前，大部分可以逆轉(zhuǎn)、恢復(fù)正常。
“不治已病治未病”，一是防治在糖尿病發(fā)生之前，二是防治在糖尿病并發(fā)癥發(fā)生之前。很多人只在偶然體檢中發(fā)現(xiàn)有糖尿病，因沒(méi)有不適癥狀，所以認(rèn)為沒(méi)有必要積極治療。這也是非常錯(cuò)誤的。較長(zhǎng)時(shí)間的血糖升高，會(huì)造成對(duì)血管、神經(jīng)的損害，早期治療能夠阻止或延緩損害的發(fā)生、惡化。若高血糖長(zhǎng)期得不到糾正，必將導(dǎo)致心、腎、腦、眼等全身器官功能損害，而這些病變是不可逆的，到那時(shí)醫(yī)生也束手無(wú)策。
有著１３年“糖齡”的樊女士對(duì)此深有體會(huì)。她從１２年前開(kāi)始在現(xiàn)代醫(yī)院治療，當(dāng)時(shí)就有了視物模糊等并發(fā)癥先兆，但是在現(xiàn)代醫(yī)院得到了及時(shí)的“六聯(lián)”治療，直到現(xiàn)在都生活得健健康康。當(dāng)時(shí)和她一塊看病的病友，有很多覺(jué)得自己沒(méi)什么不適，就聽(tīng)之任之，不久以后全都并發(fā)癥纏身，有一個(gè)還截了肢。
樊女士說(shuō)，是侯院長(zhǎng)的一席話(huà)教育了她。侯院長(zhǎng)說(shuō)，糖尿病并不可怕，可怕的是并發(fā)癥，早期治療預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，糖尿病人一樣可以長(zhǎng)壽。侯院長(zhǎng)還給她舉了兩個(gè)例子：《實(shí)用糖尿病學(xué)》記載了兩個(gè)病例，一女活到９２歲，一男活到９９歲；《人生百歲不是夢(mèng)》記載有的糖尿病人活到１００歲、１０１歲。美國(guó)１３００萬(wàn)糖尿病人中有３０％活到８０歲以上。這些實(shí)例都說(shuō)明糖尿病人同樣能夠長(zhǎng)壽。
很多人認(rèn)為，２型糖尿病不應(yīng)使用胰島素，胰島素一打就形成“依賴(lài)”。實(shí)際上，正常人都離不開(kāi)胰島素——
胰島素依賴(lài)是必然 不依賴(lài)是有條件的
其實(shí)，人離不開(kāi)胰島素和人離不開(kāi)水、空氣一樣，只不過(guò)自身胰島能否正常釋放才是問(wèn)題的關(guān)鍵。很多病友心中有一個(gè)根深蒂固的但卻非常錯(cuò)誤的觀念：胰島素一打就產(chǎn)生依賴(lài)，打上之后就再也離不開(kāi)了。這種觀念之所以根深蒂固主要就在于我們?cè)?jīng)給兩種糖尿病起了非常容易讓人誤解的名字——“胰島素依賴(lài)型糖尿病”和“非胰島素依賴(lài)型糖尿病”。正因?yàn)檫@個(gè)原因這兩個(gè)不恰當(dāng)?shù)拿Q(chēng)已漸漸被醫(yī)學(xué)界廢棄不用。
趙先生是廣靈縣的一位個(gè)體，患糖尿病已經(jīng)８年，曾在省內(nèi)外多方求治，吃過(guò)很多中藥，也服過(guò)很多保健品，血糖不但沒(méi)有控制，反而病情越來(lái)越嚴(yán)重。５年前，趙先生在朋友的介紹下來(lái)到現(xiàn)代醫(yī)院，現(xiàn)代醫(yī)院通過(guò)精密檢測(cè)，明確測(cè)定出趙先生屬于胰島素分泌不足，通過(guò)三個(gè)月的胰島素強(qiáng)化治療，血糖很快得到滿(mǎn)意控制，而且胰島功能也得到了逆轉(zhuǎn)。胰島素由開(kāi)始的４５個(gè)單位減到６個(gè)單位，到最后每天只打４個(gè)單位胰島素仍出現(xiàn)低血糖，便停止胰島素治療。５年來(lái)，趙先生單純依靠飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療就維持了血糖基本正常，完全擺脫了胰島素。醫(yī)生說(shuō)，如果控制得好，他可以終身不需用藥。
趙先生的情況并不屬于個(gè)例。現(xiàn)代醫(yī)院的專(zhuān)家解釋說(shuō)，胰島素是體內(nèi)的正常激素，其實(shí)正常人都依賴(lài)胰島素。只不過(guò)正常人的胰島功能正常，能產(chǎn)生足夠胰島素，所以不需要外用胰島素。１型糖尿病因胰島功能完全損壞，因此需要終身使用外來(lái)胰島素治療；２型糖尿病有一部分存在胰島素缺乏，也需用外來(lái)的胰島素治療。使用胰島素后，胰島可得到很好的休息，胰島功能恢復(fù)一段時(shí)間后，大部分病人可以擺脫胰島素。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)２型糖尿病人使用胰島素治療者約占１０％，比西方約５０％少得多。由于對(duì)胰島素的嚴(yán)重誤會(huì)，使很多人忽略了胰島素不可替代的作用。胰島素治療能給病人帶來(lái)的最大好處是使病情獲得最好的控制，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。又由于胰島素治療是一種生理療法，所以副作用最小且費(fèi)用也較低。
“千萬(wàn)不要把胰島素當(dāng)最后一張王牌。”現(xiàn)代醫(yī)院專(zhuān)家這樣提醒患者。如果等到胰島素分泌功能已衰竭時(shí)才使用胰島素，只能由體外長(zhǎng)期給予胰島素來(lái)維持人體內(nèi)正常代謝過(guò)程，這時(shí)開(kāi)始胰島素治療就太遲了。
大多數(shù)人只知道糖尿病的癥狀就是“三多一少”，殊不知，有典型癥狀的糖尿病人只有不到３０％。現(xiàn)代醫(yī)院通過(guò)１２年的臨床防治發(fā)現(xiàn)，糖尿病——
“三多一少” 少 “三低一高” 高
一直以來(lái)，人們都認(rèn)為糖尿病初期會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、多尿、身體消瘦（即“三多一少”）等主要癥狀。然而，臨床上常常是一旦“三多一少”的癥狀明顯，糖尿病已進(jìn)入中期，而不是早期。更為可惜的是，即使很明顯的“三多一少”癥狀也不能引起人們的足夠重視，甚至是到了糖尿病晚期——并發(fā)癥期，患者仍然認(rèn)為不痛、不癢，能吃、能喝不算啥問(wèn)題。糖尿病的又一“怪”就是：患者廣泛暴露出的不是“三多一少”，而是“三低一高”，即達(dá)標(biāo)率低、控制率低、診斷率低、并發(fā)癥率高。
臨床上，很多糖尿病人被診斷出糖尿病后，往往會(huì)有這樣的疑問(wèn)：“我吃得不多，也不尿頻，身體也不瘦，怎么會(huì)是糖尿病？”有的患者不相信自己是糖尿病，因而耽誤了治療。殊不知，“三多一少”僅是糖尿病典型和較晚期的表現(xiàn)，若以此來(lái)診斷糖尿病，不但無(wú)助于其早期診斷，而且不利于其慢性并發(fā)癥的早期防治。
“三多一少”是在血糖升高到較高水平，出現(xiàn)尿糖時(shí)，由于利尿?qū)е露嗄颍M(jìn)而因失水導(dǎo)致多飲；又由于糖分從尿液中排出，致使細(xì)胞內(nèi)能量不足而引起饑餓感，表現(xiàn)多食；這一糖代謝障礙使體內(nèi)蛋白質(zhì)和脂肪分解增加，最終出現(xiàn)消瘦。因此，患者在早期是不會(huì)出現(xiàn)“三多一少”癥狀的。
糖尿病患者雖然“三多一少”的典型癥狀出現(xiàn)較少，但是往往以糖尿病的種種伴發(fā)癥為首發(fā)癥狀，諸如皮膚感染久治不愈、反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染、不明原因的視力障礙、手足麻木、雙下肢疼痛、小便失禁、便秘或腹瀉、陽(yáng)痿等等。對(duì)于上述種種病癥的出現(xiàn)，均應(yīng)提高警惕，要考慮到糖尿病并發(fā)癥的可能。
有人說(shuō)：“我父母均沒(méi)有糖尿病且都長(zhǎng)壽，所以我也絕不會(huì)得糖尿病。”有人說(shuō)：“我比我父親還得病早，所以我不是遺傳的糖尿病。”其實(shí)糖尿病往往是——
遺傳 在成年之后
常聽(tīng)人談?wù)摚?ldquo;都說(shuō)糖尿病是遺傳病，我覺(jué)得不對(duì)，你看，我家祖輩都沒(méi)有糖尿病，但我媽卻得了這病。”還有人說(shuō)：“如果糖尿病真是遺傳病，那我就沒(méi)事了，我爺爺、奶奶和爸媽都沒(méi)這病，那我肯定也不會(huì)得了。”“我是３６歲患糖尿病，我父親是６５歲時(shí)查出糖尿病，比我還晚兩年發(fā)病，怎么說(shuō)是父親遺傳給我呢？”“我爺爺是糖尿病，我父親不是，我卻是糖尿病，因此不是遺傳。”“我是糖尿病，今年５２歲了，可是在２６歲懷孩子時(shí)沒(méi)有糖尿病，怎么就能說(shuō)兒子的糖尿病是我遺傳給他的呢？”……這些看法都是錯(cuò)誤的，但普通人卻認(rèn)為都很有道理。
雖然糖尿病的病因截至目前依然不明，但有兩點(diǎn)卻是肯定的：一個(gè)是該病有遺傳因素，另一個(gè)則是后天環(huán)境因素。原來(lái)，糖尿病屬于多基因遺傳病，機(jī)理很復(fù)雜，其遺傳表現(xiàn)在糖尿病人子女患病率明顯升高。一般而言，正常人患糖尿病的概率大約為６．２５％，父母雙親有糖尿病，子女患糖尿病的發(fā)病率為７５％；父母一方有糖尿病，子女患糖尿病的發(fā)病率為２５％；兄弟姐妹有一位患糖尿病，其他人糖尿病的發(fā)病率為１５％。然而，遺傳絕非傳染，所以不是同時(shí)發(fā)病，也不可能是父母必須比孩子發(fā)病早。遺傳病也不是先天病，所以往往遺傳的是糖尿病的易感基因，成年后受環(huán)境因素，尤其是飲食與肥胖因素的影響，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。當(dāng)然，這種遺傳病，完全可以表現(xiàn)為有糖尿病易感基因而終身沒(méi)有發(fā)生糖尿病。這種“怪”現(xiàn)象，普通不學(xué)醫(yī)的人是很難理解的。
對(duì)于“遺傳”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，頻頻使一些糖尿病易感人群忽略了早期預(yù)防。專(zhuān)家告誡患者，即使父母患有糖尿病，如果子女注意預(yù)防，那么患糖尿病的幾率也會(huì)大大降低的。家族中有糖尿病的人，由于容易患病，所以一定要注意后天飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。尤其是直系親屬患糖尿病，本人更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，因?yàn)檫z傳往往發(fā)生在成年之后，而預(yù)防必須在糖尿病發(fā)生之前。
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