低血糖是糖尿病的一個常見并發癥。老年糖尿病并發癥多,加上常有心、腎功能不全,腎臟對降糖藥物代謝緩慢,從而使降糖藥物作用增強或在體內蓄積,使低血糖好發且較為嚴重;另外由于老年糖尿病患者血糖調節機制不靈敏,一旦發生低血糖,就會迅速加重。因此,積極地關注老年糖尿病患者的病情變化,了解引起低血糖的常見誘因,定期監測血糖,才能做到有備無患。
首先要加強自我保健,注意熱量攝入。飲食中對碳水化合物的限制要適當,要保證有一定量的主食。注意休息和保證足夠的睡眠,并通過適宜的運動增強機體抵抗力,預防和避免呼吸道及消化道感染,若有感染則應早診斷、早治療。戒除吸煙、飲酒等不良生活習慣。其次,老年患者在發生胃腸炎、感冒等看似小病的疾病時,應盡快到醫院就診,不能大意。進食減少時,要及時減少降糖藥的劑量,同時加強血糖監測。再次,老年患者晚間服降糖藥,必須特別慎重,防止夜間或凌晨發生低血糖反應。肝、腎功能不全者,應注意藥物在體內的積蓄作用,選擇適當的藥物和劑量。
一旦發生低血糖,應首先采取家庭自救,立即給患者口服糖水,或食用含15克碳水化合物的食物。家中常見的急救食物包括葡萄糖片3片、含糖汽水半杯、方糖6塊、糖果2~3塊、餅干3塊、牛奶1杯。10~15分鐘后,若癥狀還未緩解,可再吃一次。若發生在夜間,可另外吃一份含蛋白質及碳水化合物的點心。注射胰島素的患者可以預備一個胰升血糖素應急盒,以備不時之需。對出現了神志不清的危重患者,應在家庭自救的同時立即撥打急救電話,盡快送往醫院搶救。 現代醫院糖尿病康復中心 |