急性胰腺炎患者常常發(fā)現(xiàn)有膽石癥存在。據(jù)資料，有人在５８名急性胰腺炎患者糞便中篩選膽結(jié)石，結(jié)果５３名陽(yáng)性（９０％）。據(jù)美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家調(diào)查，膽道疾病（主要是結(jié)石）高居急性胰腺炎病因的榜首，我國(guó)也不例外，這類胰腺炎被稱為膽源性胰腺炎。
△事出有因
作為消化營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的“主角”胰腺，含多種酶類：胰蛋白酶、糜蛋白酶消化食物中的蛋白質(zhì)，脂肪酶類消化脂肪，而糖類的消化離不開胰淀粉酶，消化彈力組織的還有彈力酶……這些酶類平時(shí)并不會(huì)消化胰腺自身，因?yàn)樗鼈兌继幱跓o(wú)活性狀態(tài)（酶原狀態(tài)），不起消化作用。
△看看膽道系統(tǒng)的格局
膽囊與胰腺在胚胎上同源，在解剖關(guān)系上自然十分密切。發(fā)育成熟后管道雖然分了家——分別引流膽汁與胰腺，但８０％的正常人這兩條管道末端匯成一條道，開口于十二指頭部。一旦共同通道的任一段被結(jié)石、炎癥或腫瘤堵塞（膽結(jié)石最為常見），兩者的分泌液均不能流出，膽管內(nèi)壓力高于胰管，必然有膽汁流入胰腺。
結(jié)果是爆炸性的、膽汁可以將胰腺中的那些酶激活，這些被激活的酶就像一群餓狼，六親不認(rèn)地像消化食物一樣消化它們的“親身母親”——胰腺組織，其中尤以胰蛋白酶、彈力酶、脂肪酶破壞性最強(qiáng)、膽源性胰腺炎就發(fā)生了，也就是發(fā)生了“自身消化”。
除此之外，膽系與胰腺有共同的淋巴系統(tǒng)，膽結(jié)石中的毒素、細(xì)菌可通過(guò)共同的淋巴系統(tǒng)而波及胰腺。
△不要“就事論事”
如果不幸發(fā)生急性胰腺炎、切莫“就事論事”，要好好檢查一下膽囊膽道系統(tǒng)情況，有無(wú)結(jié)石、炎癥、畸形乃至蛔蟲。胰腺炎的始發(fā)原因可能在此，應(yīng)在合適時(shí)間徹底治療。
從預(yù)防胰腺炎角度出發(fā)，積極合理地處理膽系疾病，確實(shí)可降低急性胰腺炎的發(fā)生，這已得到充分證明。
膽系疾病（包括膽石癥）的患者應(yīng)警惕可能發(fā)生急性胰腺炎，同樣不要“就事論事”而延誤病情。
△微創(chuàng)腔鏡手術(shù)除結(jié)石、祛隱患
新一代微創(chuàng)腔鏡膽石癥切除術(shù)，對(duì)單純性膽囊結(jié)石治療效果好，創(chuàng)傷小，無(wú)并發(fā)癥。膽石癥的有效治療從根本上降低急性胰腺炎的發(fā)生。 |
