病例:
蔡先生今年60歲,患糖尿病3年,一直使用口服降糖藥物治療,血糖控制欠佳。最近血糖持續(xù)惡化,醫(yī)生建議其改用胰島素治療。蔡先生一聽要打針,堅決不肯。他認(rèn)為胰島素是疾病終末期的治療方法,一旦開始使用就不能停,病情會越來越重,就像給自己判了死刑。固執(zhí)的他,血糖始終沒有降至理想范圍。
專家:
糖尿病目前的治療觀念已從單純降糖轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅匾葝u功能的保護(hù),胰島素在其中扮演了極其重要的角色。正常機體每日會產(chǎn)生適量胰島素來控制血糖,糖尿病患者由于體內(nèi)自身胰島素量或其作用不足而需要外源性補充胰島素來降糖,這種降糖治療是最直接的。胰島素是2型糖尿病最有效的治療選擇方式,可延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展;還可以盡量避免肝腎功能受損傷。一旦血糖被控制住,就可以考慮減小劑量或停用。但對于口服藥失效或有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要長期使用。
雖然胰島素也有一定副作用,但其副作用較小,患者不必對胰島素充滿恐懼,只要在醫(yī)生建議下合理使用,做好血糖監(jiān)測,避免發(fā)生低血糖,就能安全有效地控制血糖。
還有些患者因為害怕疼而拒絕注射。事實上目前注射胰島素的專用針頭都有光滑的外涂層,且針頭非常細(xì),注射時幾乎不會感覺到疼。另外,常用注射部位(如腹部)神經(jīng)末梢少,疼痛感不明顯。
現(xiàn)代醫(yī)院糖尿病康復(fù)中心 大同市糖尿病研究所 |