省民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展協(xié)會(huì)啟動(dòng)實(shí)施“診療清單”活動(dòng)以來，大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院領(lǐng)會(huì)“診療清單”活動(dòng)的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，積極實(shí)施，并以此為指導(dǎo)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，設(shè)置了“特需病房”，開展“醫(yī)護(hù)陪”一體化服務(wù)，取得良好成效。醫(yī)院工作進(jìn)一步規(guī)范化、制度化、程序化，就診質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高，極大地改善了醫(yī)患關(guān)系，病人滿意度不斷提高，醫(yī)院效益同步增長(zhǎng)。
目的：為了那些特殊的患者
大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院是晉北唯一一所腦專科醫(yī)院，由于腦科大手術(shù)偏多，因此，如何為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，如何處理好醫(yī)患關(guān)系，讓患者滿意，這是工作中的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。腦病患者往往病情危重、緩解較慢，有部分病人一直處于昏迷狀態(tài)，住院時(shí)間較長(zhǎng)；從患者方面講，很多患者子女少而工作繁忙，沒時(shí)間掊護(hù)，再加上ICU費(fèi)用支出較多，也難以負(fù)擔(dān)；還有一些患者家屬自己雇人委托陪護(hù)的，護(hù)理不到位，院方?jīng)]辦法管理，家屬也不能有效監(jiān)管，病人得不到有效的陪護(hù)，容易導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至其他不良后果。
就以上存在的諸多問題，現(xiàn)代腦科醫(yī)院結(jié)合“診療清單”的具體實(shí)施，創(chuàng)新開展了“醫(yī)護(hù)陪”一體化服務(wù)，設(shè)置了“特需病房”。
做法：醫(yī)療、護(hù)理、陪護(hù)“一體化”服務(wù)
第一，選擇合適的入住對(duì)象：①在ICU住院的時(shí)間太長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)困難，而病情趨于穩(wěn)定的，但又不能進(jìn)入普通病房的病人；②病情較輕但由于各種原因無人管護(hù)的病人；③親人無時(shí)間陪護(hù)的病人，比如子女工作繁忙或子女在外地工作的病人等。
第二，在一樓開放病房作為特需病房，每個(gè)護(hù)士專管三個(gè)病人，制定工作流程，明確工作職責(zé)。護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行治療、處置，觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，觀察傷口的情況，進(jìn)行口腔、尿道、壓瘡護(hù)理，協(xié)助翻身拍背，更換體位，進(jìn)行肢體按摩，防止深靜脈血栓形成，逐步進(jìn)行康復(fù)治療。
第三，護(hù)士同時(shí)擔(dān)任專業(yè)陪護(hù)。定時(shí)喂飯，進(jìn)飲，隨時(shí)接尿，收拾大便。定期進(jìn)行溫水擦身，洗頭、洗腳、剪指甲等。抽時(shí)間和病人進(jìn)行語言交流，鼓勵(lì)病人樹立信心，戰(zhàn)勝疾病，爭(zhēng)取早日康復(fù)。進(jìn)行日常生活管理，不但治病，而且“療心”；不但是康復(fù)護(hù)理，更是貼心的“保姆”。為患者康復(fù)加油，為子女陪護(hù)省心。
第四，護(hù)士負(fù)責(zé)溝通。護(hù)士每天和家屬通一次電話，通報(bào)病情變化情況，治療經(jīng)過，診療計(jì)劃、費(fèi)用明細(xì)，并盡可能讓病人與家屬通話。
第五，護(hù)士負(fù)責(zé)反饋。如實(shí)向大夫匯報(bào)病情，說明病人及家屬的訴求，綜合諸多因素，協(xié)同制定個(gè)體化治療護(hù)理方案。
效果：醫(yī)療質(zhì)量提高 病患滿意上升
這一醫(yī)療、護(hù)理、陪護(hù)一體化管理模式，有效地減少了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減輕了家屬陪護(hù)的擔(dān)心和負(fù)擔(dān)，也促進(jìn)了醫(yī)患雙方關(guān)系的和諧，帶動(dòng)了醫(yī)院的發(fā)展。
第一，患者滿意度提高了，滿意度從原來的82%提高到99%，實(shí)現(xiàn)零糾紛。這項(xiàng)工作的開展，既提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，又為老百姓辦了實(shí)事，解決了看病貴，沒人陪護(hù)，雇人不放心，雇人質(zhì)量差等問題；減輕了長(zhǎng)期住院病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)等諸多問題，患者滿意，也為醫(yī)院贏得了口碑。
第二，“一體化服務(wù)”開展以來，雖然醫(yī)院護(hù)理人員配置較前有所增加，但隨之住院人數(shù)也有了大幅度的增加。業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率連續(xù)兩年突破40%。特別是2013年，床位使用率達(dá)到100%，住院需求量整體翻番，為滿足患者需求，新建了病房15間，增加床位36張，增至137張床位，同時(shí)改變了醫(yī)院住院環(huán)境。
第三，全院職工服務(wù)意識(shí)、大局意識(shí)，思想覺悟同步提高。職工之間比優(yōu)趕超，好人好事漸多起來，近三年中退還患者贈(zèng)予紅包17次，金額達(dá)14400元，紅包上交醫(yī)院后，由醫(yī)院給患者充作住院押金。收到感謝信4封，收到錦旗近百面。
“診療清單”的落實(shí)，“一體化服務(wù)”的開展，豐富了醫(yī)療、護(hù)理新的內(nèi)涵，最大限度地杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。 |
