患者情況：
患者李某，男，24歲，右玉縣人。患者于十天前出現發燒癥狀，在當地門診按照“感冒”予以治療。三天后患者出現右足麻木，后出現雙足麻木，雙下肢無力進行性加重，行走困難，并出現頭暈胸憋，語音低沉，咳嗽無力。患者自覺病重，在家屬陪護下赴我市某三級醫院求治，醫生未考慮“神經炎”方面的問題，亦未能對癥治療。為求進一步診治，患者經熟人介紹來到大同現代腦科醫院。現代腦科醫院神經內科專家詳細詢問了患者病史和之前的治療過程，對患者進行了體格、肌力、反射、肌電圖、腰穿等檢查，確診患者為“急性感染性多發性神經根神經炎”，給予活血化瘀、改善血液循環，營養神經、擴容、抗病毒等對癥治療六天后，患者肌力恢復正常，完全康復出院。
分析：
急性感染性多發性神經根神經炎起病前多有感冒、腹瀉等感染病史，然后突然出現對稱進行性四肢軟癱, 多從下肢開始, 逐漸加重。這類患者容易出現誤診。因此，在診治此類型患者時，一定要問清病史，檢查有的放矢，搞清病因，避免誤診。該患者病發時未能及時對癥治療，已經出現軀干肌癱瘓和呼吸肌癱瘓癥狀，并不斷加重，如果繼續拖延，可能會因缺氧、呼吸衰竭或呼吸道并發癥而導致昏迷、死亡。現代腦科醫院神經內科專家針對病人實際情況，一次性確診并迅速予以對癥治療，不但防患于未然，也及時解除了患者癥狀，早期正確用藥，使患者達到完全康復。
專家：現代腦科醫院神經內科主任 蘆愛萍
整理：現代腦科醫院神經內科 郭 瑞 |
