患者情況：
患者李某，男，24歲，右玉縣人。患者于十天前出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，在當(dāng)?shù)亻T診按照“感冒”予以治療。三天后患者出現(xiàn)右足麻木，后出現(xiàn)雙足麻木，雙下肢無力進(jìn)行性加重，行走困難，并出現(xiàn)頭暈胸憋，語音低沉，咳嗽無力。患者自覺病重，在家屬陪護(hù)下赴我市某三級(jí)醫(yī)院求治，醫(yī)生未考慮“神經(jīng)炎”方面的問題，亦未能對癥治療。為求進(jìn)一步診治，患者經(jīng)熟人介紹來到大同現(xiàn)代腦科醫(yī)院。現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家詳細(xì)詢問了患者病史和之前的治療過程，對患者進(jìn)行了體格、肌力、反射、肌電圖、腰穿等檢查，確診患者為“急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎”，給予活血化瘀、改善血液循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)容、抗病毒等對癥治療六天后，患者肌力恢復(fù)正常，完全康復(fù)出院。
分析：
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎起病前多有感冒、腹瀉等感染病史，然后突然出現(xiàn)對稱進(jìn)行性四肢軟癱, 多從下肢開始, 逐漸加重。這類患者容易出現(xiàn)誤診。因此，在診治此類型患者時(shí)，一定要問清病史，檢查有的放矢，搞清病因，避免誤診。該患者病發(fā)時(shí)未能及時(shí)對癥治療，已經(jīng)出現(xiàn)軀干肌癱瘓和呼吸肌癱瘓癥狀，并不斷加重，如果繼續(xù)拖延，可能會(huì)因缺氧、呼吸衰竭或呼吸道并發(fā)癥而導(dǎo)致昏迷、死亡。現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家針對病人實(shí)際情況，一次性確診并迅速予以對癥治療，不但防患于未然，也及時(shí)解除了患者癥狀，早期正確用藥，使患者達(dá)到完全康復(fù)。
專家：現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 蘆愛萍
整理：現(xiàn)代腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 郭 瑞 |
