患者情況:
患者劉某,男,25歲,懷仁縣親河鄉技術工人。患者于一個月前出現無明顯誘因的視物模糊,頭痛、頭頂憋漲,在當地醫院就診未查出原因;又就診于山西省眼科醫院,除了“雙眼視盤水腫”外未查出其它疾患,服治療眼病的藥物后,無任何緩解。患者又轉院到太原某三甲醫院,診斷為巨大腦膜瘤伴海馬回鉤回疝,但未予以及時治療。此時患者視物模糊、頭痛加重,得不到任何有效醫治,再加上誤工已近一個月,更擔心手術如果不成功會導致殘疾,對自己的生命和前途充滿焦慮。在大同工作的舅舅打電話勸患者到大同現代腦科醫院治療,說“據我了解,那里技術很好”。2010年8月31日,患者再次轉院,從太原返回大同現代腦科醫院求治。
治療經過:
患者8月31日入住現代腦科醫院,經專家詳細檢查,診斷為左額葉巨大腦膜瘤,顱高壓,瘤體大小為7.2cm×7.0cm×6.8cm,大約有自己的拳頭大小,左額頂腦膜亦受侵犯。2010年9月4日,經周密準備,神經外科首席專家李小勇為患者在顯微鏡下施行“左額葉巨大腦膜瘤切除術”。手術非常成功,術后回病房時患者已清醒,神志清楚,各肢體活動良好;第二天即可以進食。目前患者康復良好,語言流利,神志清楚,無任何后遺癥。
專家分析:
患者屬臨床上罕見的巨大腦膜瘤,手術難度大,風險亦很大。顱內腫瘤由于顱腔的限制一般不會生長很大,此患者是一種緩慢生長、逐步代償的巨大腫瘤,血供豐富,容易引起大出血。而巨大瘤體由于粘連嚴重,如果不借助顯微鏡,不容易全切,而且導致偏癱、失語及相關神經障礙的幾率極大。由于該手術在顯微鏡下操作,專家擁有熟練的技術和手術技巧,不但瘤體完整摘除,而且有效止血,注意保護腫瘤周邊腦神經組織,避免了神經損傷;無后遺癥。參與手術的醫護人員及參觀手術的醫生們都感到摘得“漂亮”。
現代腦科醫院 盧文舉 |